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AO OFICIAL DO REGISTRO DE IMÓVEIS DE LAJEADO
 
Nome:
RG nº. CPF(MF) nº.
Nacionalidade: estado civil: profissão:
residente e domiciliado(a) na Av./Rua/Al.
nº. complemento bairro: cidade:
estado: fone: e-mail: , vem
requerer a Vossa Senhoria se digne AVERBAR na(s) matrícula(s) número(s):
; na(s) transcrição(ões) número(s) desse serviço de Registro de Imóveis a separação de e.

Como prova do acima requerido anexa o seguinte documento:
- Certidão de casamento com averbação da separação judicial

Termos em que,
P. Deferimento.

, de de


Obs. (1) documentos na original ou cópia autenticada
(2) Reconhecer a firma do(a) requerente
(3) Quando houver partilha de bens deve ser apresentado o respectivo Formal de Partilha ou Carta de Sentença para registro